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生命，是一種死亡率百分之百的性傳播疾病，醫(yī)院，歷來是閻王殿駐人間辦事處。面對這樣一個充滿不確定性的未知領域，所有醫(yī)生從某種意義上來說，都是賭徒。

病人和醫(yī)生的輸贏是綁在一起的，醫(yī)生的籌碼是職業(yè)精神和對醫(yī)術的執(zhí)著，病人的籌碼是配合與信任。賭贏了，一榮俱榮，病人拿回性命，醫(yī)生拿到信心紅利，愿意以加倍的冒險精神和更大的信心更加積極地投入到下一場豪賭之中，疑難重癥病人才有絕處逢生的希望和可能。

如果一旦賭輸，醫(yī)生就要賠上個人榮譽、金錢、職業(yè)生涯，甚至性命，醫(yī)生就會越來越保守，或者輸了也不敢說，也不敢講實情。

“龍哥，我雖是小地方的醫(yī)生，但是我相信全中國任何一個角落的醫(yī)生，哪怕是村醫(yī)，都和我一樣，都知道自己作為醫(yī)生應該擔當什么，都知道不應該向病人隱瞞真相。一個醫(yī)生在手術臺上的意外，只要不是主觀故意的，都應該得到寬容對待。但現(xiàn)實情況不是這樣，沒有病患的理解，沒有社會的支持，沒有抵抗風險的能力，醫(yī)生就算想承擔，想光明磊落，他也沒有能力去承擔。醫(yī)患關系持久壞下去，醫(yī)生做事只會越來越保守，醫(yī)學進步只能越來越慢，而這一切永遠不能歸咎為醫(yī)生或者病人單方面的問題，這是社會問題�！�

聽了老竇的一番訴說，龍哥覺得自己剛才的話說得有點重，在悶頭抽了一根煙之后，他將話題轉(zhuǎn)到病人身上：“你先別著急，病人不出血就等著，再看看�！�

“要是哪天突然大出血，咋辦？”老竇問。

“送到急診室，請放射介入科醫(yī)生進行雙側(cè)子宮動脈栓塞，差不多的出血都能止住，栓塞后子宮缺血，還能進一步加速胎盤退化。”

“要不要現(xiàn)在就給她做子宮動脈栓塞，以防萬一？”老竇問。

“不用，不出血就等著，栓塞一次怎么也要一萬塊錢，對他們家來說，這不是個小數(shù)目。雖說這項治療在我們醫(yī)院開展得還算成熟，但不代表沒有風險。前段時間我聽說有家醫(yī)院做子宮動脈栓塞，結(jié)果把一邊大腿的動脈給堵了，病人年紀輕輕，子宮保住了，但是一條腿被迫截肢，多慘。所以，不到萬不得已，咱們不能讓病人又掏錢又冒風險�！�

“那就這么等著，什么時候是個頭兒��？”老竇撓著腦袋，顯得很是著急。

“是癤子總會出頭，主動出擊可能自取滅亡，無為而治也是治療，這不是袖手旁觀，這叫期待療法。”龍哥說了一句俗語，抬出了老子的垂拱而治，最后用了一個像模像樣的醫(yī)學名詞，徹底撫慰了老竇一顆焦躁的心。

一個月過去了，東西還沒掉下來，不過從B超監(jiān)測來看，殘留的東西越來越小，老竇趁中午吃飯的時候再去試探龍哥的意見，龍哥還是一樣的話：“如果出血不多，沒有感染跡象，就等著�！�

為了安撫老竇焦躁的情緒，龐龍給他講了一個國外引產(chǎn)后胎盤殘留的病例：“國外有個病人，沒吃藥沒打針，就是通過期待療法，觀察了整整一年多，胎盤最終乖乖地排出來。胎盤殘留的期待治療就像一場馬拉松比賽，有的病人突然大出血，沒有機會再期待下去，做手術了；有的病人發(fā)生感染，也沒有機會再觀察下去，必須清宮；一旦期待時間過長，病人可能率先受不了，心理防線崩潰，在其強烈要求下醫(yī)生干脆清宮了；有時候是醫(yī)生受不了了，率先觸到底線，于是主動給病人清宮了。只有雙方都能挺住，又沒有意外情況發(fā)生，才能毫發(fā)無損地等到身體自然修復自己的一天�！�

里爾克說過，有何勝利而言，挺住意味著一切。

確實是藝高膽大，進修剛剛開始，老竇就從全新的角度見識了協(xié)和人。會打仗的將軍不一定總是勇往直前，不一定非要主動出擊將敵人殺得落花流水，有時候按兵不動也能勝利。但是，這個期待療法實在是太磨煉人的耐性了，甚至考驗到了醫(yī)生的修行。

李二苗兩口子到了北京，除了定期向老竇匯報出血情況，幾乎沒什么事兒。李二苗年紀輕輕的，也不能整天躺著，兩人逛完故宮北海天安門，又逛天壇地壇日月壇。

實在無事可做，兩人突發(fā)奇想，推起小車，在協(xié)和門口賣起了水果。這一賣還一發(fā)不可收拾了，越賣品種越多，越賣越上癮。雖然經(jīng)常被城管追得到處跑，今兒被追丟了筐，明兒被沒收了秤，但是每天晚上，小兩口在地下室被窩里數(shù)毛票的興奮感，足以抵擋世間的一切寒風。

兩個月后的一天，李二苗來敲老竇出租屋的房門，她左手拎著一袋水果，右手拎著一袋不明物體，一邊敲門一邊大喊：“竇哥，竇哥，掉出來了，出來了。”

老竇趕緊把塑料袋里的東西拿到水龍頭底下沖洗辨認，那是一團已經(jīng)看不出任何結(jié)構(gòu)的污穢的灰紅的爛肉餅樣的東西，一點看不出是胎盤，當初怎么也有巴掌那么大，現(xiàn)在只像一個踩癟的乒乓球，而且是自然排出來的，人體巨大的、不可思議的自我消化以及自我醫(yī)治能力，讓醫(yī)生也瞠目結(jié)舌。

老竇帶李二苗去做B超，子宮里頭干干凈凈，真的什么都沒有了。

在煤渣胡同分手的時候，李二苗鄭重地告訴老竇，他們不回東北了，要留下來開創(chuàng)一份自己的事業(yè)。再打一段時間的游擊戰(zhàn)，他們打算把外交部街的一個小門臉兒盤下來，開一個鮮花水果店，專賣花籃果籃，利潤大，掙錢多，光靠那些來醫(yī)院探望病人的過客，就夠吃夠喝。

老竇懶得聽她面頰緋紅、兩眼放光的發(fā)財夢，只說好啊好啊，之后鄭重其事地囑咐李二苗：“你沒帶孩子來北京，不喂奶的話很快就會來月經(jīng)，來月經(jīng)之前的14天，你就會排卵，就有可能懷孕，一定要好好避孕。我不管你進啥水果賣啥鮮花，你現(xiàn)在乖乖地過馬路，到街對面的藥店買避孕藥，不到20塊錢一盒，來月經(jīng)的第一天開始吃，連吃7天就有避孕作用，在這之前都得戴套，每次都得戴，從頭到尾都得戴，千萬記住，一年之內(nèi)絕不允許懷孕�！�

李二苗紅著臉，說知道了，低聲和老竇告別。

***

一年過去了，老竇的進修生活結(jié)束，龍哥請他吃飯，算是送行。從小飯館出來，正看到李二苗的水果攤子，老竇走過去跟她告別，順便問：“掙夠了錢沒有？啥時候回老家生兒子？”

李二苗說：“還生什么兒子，只養(yǎng)一個女孩也挺好，長大了讓她當大夫，多神氣。我們要扎根北京，好好掙錢，等徹底安頓下來，就把孩子接過來一起住，讓她在北京受教育，和北京孩子一樣，去天安門廣場舉著鮮花迎接國賓�！�

“不生兒子，你就去我那里上個環(huán)吧，竇哥走了，以后可沒人管你了�！�

這是婦產(chǎn)科醫(yī)生的通病，要么勸人家生孩子，要么勸人家吃藥上環(huán)，育齡期女性在他們眼里，不論美丑，有無學識，只分兩種，一種是想懷孕的，一種是要避孕的。

“上環(huán)是不是就一勞永逸，徹底保險了？”李二苗問。

“上環(huán)比較保險，但要定期檢查，別環(huán)什么時候丟了你都不知道，又糊里糊涂懷上了。還有，上環(huán)只管避孕，不防性病，千萬保護好自己，要是得了艾滋病，掙多少錢都白扯。竇哥走了，留你們兩人在北京，一定要互相珍惜，人最重要，其他都次要，也許多年以后，你們有錢了，但是人分開了，那也不是幸福的人生。”

二苗紅著臉說：“竇哥您放心，我每天都檢查他，要是他到外頭胡搞，招回來什么性病，我整不死他�！�

老竇暗想，很多事兒，真的只有醫(yī)生知道，男人要是真的招點兒什么病回來，哪兒是你肉眼凡胎就能發(fā)現(xiàn)的。就說梅毒和艾滋病，在極具傳染性的時候，往往是看不見什么東西的，肉眼檢查根本沒用。若想安全，要么夫妻二人守身如玉，要么誰也別信誰，有性之年，全程正確使用安全套，對雙方都有好處。

還有沙眼衣原體和淋病雙球菌這兩種重要的性傳播疾病，男人發(fā)病時，龜頭紅腫，流膿淌水，尿急尿頻尿痛，苦不堪言，都會急著去看醫(yī)生，反而得以及時有效的治療。女人則相反，她們在不安全的、無保護的性行為后，即使感染了，也可能毫無癥狀，最多是小便不適，白帶稍多，或者非常容易被忽略的不規(guī)則出血。而在此時，病原菌已經(jīng)順著外陰陰道，一直通過宮頸侵入宮腔和雙側(cè)輸卵管，最終擴散到整個盆腔。

沙眼衣原體和淋病雙球菌不是讓你痛，也不是讓你窘，而是專門悄無聲息地破壞子宮內(nèi)膜和輸卵管，導致內(nèi)膜貧瘠沙化，輸卵管粘連、梗阻乃至積水，為將來的不孕癥和宮外孕埋下隱患。

還有高危型人乳頭瘤病毒（HPV），男人感染毫發(fā)無損，卻可以將它在女人之間傳來傳去，女人感染了也不痛不癢，甚至白帶沒有異味，顏色沒有異常。如果自身沒有足夠的免疫力來清除病毒，或者這一次僥幸消除，但是在接連不斷的、不安全的、無保護的性行為中反復感染，成為長期的帶毒者，就為以后的宮頸病變和宮頸癌種下禍根。

望著眼下幼稚又略顯嬌蠻，其實都是“拉屎攥拳頭——假橫”的農(nóng)村丫頭李二苗，老竇心中又充滿了不忍，但是自己要回去了，不可能一輩子看著她，每個人都有自己的道路和命數(shù)，姑且放手吧。

李二苗的子宮穿過孔，絕不允許再出什么幺蛾子，老竇要在離開北京之前，給這個一直管著的病人上最后一道保險。

放環(huán)也是一種盲目操作，最大的并發(fā)癥仍然是子宮穿孔。為了確保安全，老竇打算在B超全程監(jiān)視下放環(huán)，這是他在計劃生育組進修的主要心得。

李二苗的肚皮很厚，經(jīng)腹部B超根本看不清子宮內(nèi)部的細微結(jié)構(gòu)，老竇決定先做經(jīng)陰道B超，看看子宮是否完全恢復，再決定是否放環(huán)。

經(jīng)陰道B超和普通的腹部B超，除了檢查探頭放置的位置不一樣，沒有原理和本質(zhì)上的區(qū)別。腹部B超是把探頭放在肚皮上，透過憋尿的膀胱，觀察子宮、卵巢和輸卵管。經(jīng)陰道B超是把探頭放在陰道內(nèi)，透過一層很薄的陰道穹隆進行盆腔檢查，優(yōu)點是精細、準確、不用憋尿，受限的地方在于沒有性生活的女性不能做。

陰道探頭是貴重儀器，不可能每檢查一個病人都換一個新的，為了避免不同病人之間的交叉感染，每次檢查前，醫(yī)生會在探頭上套一個一次性安全套，完成一個病人的檢查后，為下個病人更換新的安全套。

李二苗脫了衣服躺好后，老竇突然發(fā)現(xiàn)安全套的盒子空了，他去翻抽屜，還是沒找到，于是打發(fā)護士去庫房找，自己也沒閑著，接連翻了幾個抽屜，又開文件柜，還是沒有找到。

正當老竇撅著屁股翻B超機下面的抽屜時，床上傳來李二苗怯怯的聲音：“竇哥，你找啥呢？”

天氣很熱，B超檢查在暗室進行，屋里拉著厚厚的窗簾，老竇急得滿頭是汗，有點不耐煩地隨口回了一句：“避孕套�！�

過了片刻，床上傳來李二苗一反常態(tài)、嬌羞做作的聲音：“竇哥，你不用找了，人家一直吃著避孕藥呢�！�

聽到這話，撅著屁股翻抽屜的老竇頓時傻掉，他愣在那里，除了一對大眼珠子還骨碌碌地亂轉(zhuǎn)，渾身哪兒也不敢動，更不知如何回應。

幸好這時護士拿了安全套走了進來，他假裝什么也沒聽見，若無其事地手執(zhí)探頭，一邊觀察子宮肌層的形態(tài)，一邊想，李二苗這是喜歡上自己了咋的，這是要主動獻身啊，我得趕緊撤退。

子宮恢復很好，老竇把腹部探頭放在李二苗的肚皮上，讓護士幫忙扶著，在B超的全程監(jiān)視下，將避孕環(huán)穩(wěn)妥地放進了李二苗的子宮。

從李二苗的子宮里緩慢抽出放環(huán)器，老竇接過護士遞過來的剪刀，咔嚓一聲，剪斷露在宮頸外頭的尾絲。

他脫掉手套，長出了一口氣，是時候結(jié)束這一切了，該回家了。