- 第13節(jié) 疫苗接種,需遵醫(yī)囑
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備孕或孕期可以接種風(fēng)疹疫苗嗎?
接種麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)減毒活疫苗后,3 個(gè)月內(nèi)是不能懷孕的。
風(fēng)疹又叫德國(guó)麻疹,它是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,常見(jiàn)于兒童,成人也會(huì)得這個(gè)病。它對(duì)孕媽媽影響非常大,可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死腹內(nèi)。僥幸存活下來(lái)的胎兒,也多為低體重兒,而且還可能伴有多種先天性疾病,如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、心內(nèi)膜炎、溶血性貧血、聾啞、智力障礙等,感染此類病毒的嬰兒1年內(nèi)死亡率高達(dá)10%〜14%,有些疾病甚至延遲至數(shù)年后才顯現(xiàn)出來(lái),這些疾病被總稱為“先天性風(fēng)疹綜合征”。因此,孕媽媽一旦不幸感染了風(fēng)疹,就不得不痛苦地放棄胎兒。
其實(shí),風(fēng)疹是可以預(yù)防的。除了減少與風(fēng)疹病人面對(duì)面的接觸、保持室內(nèi)空氣流通、加強(qiáng)戶外鍛煉等措施外,育齡女性接種預(yù)防風(fēng)疹的疫苗是最有效的方法。接種一次,免疫力可以持續(xù)5 年以上。
按照國(guó)際優(yōu)生優(yōu)育標(biāo)準(zhǔn),青春期女孩如果血液化驗(yàn)風(fēng)疹病毒抗體IgG呈陰性,就要進(jìn)行風(fēng)疹疫苗接種;育齡女性孕前檢查時(shí)也要檢查風(fēng)疹病毒抗體IgG,如果是陰性結(jié)果同樣要進(jìn)行接種。我之所以將麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎這3種疫苗寫在一起,是因?yàn)槟壳霸趪?guó)內(nèi)沒(méi)有單獨(dú)的風(fēng)疹疫苗,一般一打就是麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)減毒活疫苗或者麻疹、風(fēng)疹二聯(lián)減毒活疫苗,通常用于寶寶的預(yù)防接種,在預(yù)防保健科應(yīng)該可以獲得。
如果你在備孕時(shí)血液化驗(yàn)提示風(fēng)疹病毒抗體IgG 呈陰性,可以注射麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗獲得抗體,但一定要在接種3個(gè)月后懷孕。因?yàn)檫@個(gè)疫苗屬于減毒活疫苗,病毒還有一定的活性,接種后大約需要3個(gè)月的時(shí)間活病毒才能完全從人體清除,因此注射風(fēng)疹疫苗后3個(gè)月內(nèi)不宜懷孕。另外,孕媽媽一旦接種風(fēng)疹疫苗,將會(huì)和感染風(fēng)疹病毒一樣對(duì)胎兒造成不良的影響,所以,孕媽媽千萬(wàn)不能接種風(fēng)疹疫苗。說(shuō)到這兒,大家可能會(huì)對(duì)接種這種疫苗比較謹(jǐn)慎了,擔(dān)心寶寶接種這種疫苗會(huì)有嚴(yán)重不良反應(yīng)。答案是不會(huì)的,這個(gè)疫苗雖然是活疫苗,但它是減毒的,只是可能對(duì)孕媽媽肚子里的寶寶造成致畸的影響,對(duì)出生后的寶寶則不會(huì)有影響。
孕期建議接種的疫苗
有兩種疫苗目前還是主張?jiān)袐寢尳臃N的。其一是狂犬病疫苗,如果孕期不幸被狗咬了,一定要及時(shí)就醫(yī)去接種狂犬病疫苗。一個(gè)理由是這個(gè)疫苗是死疫苗,不會(huì)對(duì)肚子里的寶寶造成影響;還有一個(gè)更重要的理由可能大家都知道,狂犬病一旦發(fā)病,致死率100%,沒(méi)有任何藥物以及醫(yī)療手段可以治療,因此必須提前接種疫苗來(lái)預(yù)防得上這種可怕的疾病。另一種疫苗是流感疫苗,這也是一種死疫苗,不具有引發(fā)流感的活性。目前越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,孕期接種流感疫苗的益處要明顯大于風(fēng)險(xiǎn),不僅能保護(hù)孕媽媽,也能保護(hù)腹中胎兒。
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