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小故事大聲音

不知道大家有沒(méi)有看過(guò)《男人來(lái)自火星，女人來(lái)自金星》這本書(shū)。書(shū)中介紹說(shuō)，在戀愛(ài)、婚姻等情感關(guān)系中，男女之間都存在著天壤之別。該書(shū)的作者約翰•格雷耗費(fèi)7年時(shí)間調(diào)查2.5萬(wàn)人后得出此結(jié)論，相信一定有其參考價(jià)值——無(wú)論是來(lái)自哪顆星星的你，讀懂另一半都要付出一生的代價(jià)！

醫(yī)學(xué)界里也有類(lèi)似的研究，至少是少了些唯美，多了份直接：挪威“第二次北特倫德拉格健康研究”對(duì)23525名女性和20725名男性的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，顯示12年中有522名男性首次出現(xiàn)了心臟病發(fā)作，而女性患病人數(shù)為157名；如果中年男性出現(xiàn)血脂異常，患心臟病的概率就會(huì)比同樣情況的女性患者高出3倍！

如此看來(lái)高血脂的罪過(guò)的確不小，而且相較于女人，對(duì)男人的敵意更甚！

治病救人不分男女，所以大家要時(shí)刻繃緊“防治高血脂”這根弦！

聊天說(shuō)病

Q:　高血脂的威脅真有那么大嗎？

A:　高血脂的檢出率非常高，但是絕大多數(shù)高血脂的患者并沒(méi)有什么明顯的不適和身體異常。因此面對(duì)“默不作聲”的高血脂，很多人選擇聽(tīng)之任之。然而放虎歸山終究是要付出代價(jià)的：高血脂長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化！像急性心梗和腦血栓等較為兇險(xiǎn)的疾病，都以動(dòng)脈粥樣硬化作為發(fā)病基礎(chǔ)。難怪有人將高血脂比喻成“隱形殺手”！

早發(fā)現(xiàn)早治療，將病患扼殺于搖籃之中！

我的建議是：20歲以上的成年人每5年測(cè)量一次血脂；40歲以上男性和絕經(jīng)后女性每年進(jìn)行血脂檢查；缺血性心血管病患者及高危人群，最好每3～6個(gè)月測(cè)量一次。

Q:　高血脂主要檢測(cè)哪些指標(biāo)？

A:　血脂的檢查項(xiàng)目主要是膽固醇和甘油三酯，其中膽固醇包含低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。從預(yù)防心血管疾病的角度來(lái)看，甘油三酯的升高或降低對(duì)心血管疾病的影響還不是十分明確，而膽固醇控制得當(dāng)與否意義重大！

膽固醇亦有“好壞之分”，LDL-C即為“壞膽固醇”。LDL-C指標(biāo)越高，發(fā)生心腦血管疾病的概率就越大。門(mén)診上很多患者跟我說(shuō)看不懂血脂化驗(yàn)單，其實(shí)只要關(guān)注LDL-C這一個(gè)主要數(shù)據(jù)就可以。

健康人的LDL-C不超過(guò)4.1mmol/L即可，特殊人群則需參考如下標(biāo)準(zhǔn)：動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病LDL-C＜1.8mmol/L；糖尿病+高血壓或其他危險(xiǎn)因素LDL-C＜1.8mmol/L；糖尿病LDL-C＜2.6mmol/L；高血壓或1項(xiàng)其他危險(xiǎn)因素LDL-C＜2.6mmol/L；高血壓或3項(xiàng)其他危險(xiǎn)因素LDL-C＜3.4mmol/L。

其他危險(xiǎn)因素包括：年齡（男≥45歲，女≥55歲）、吸煙、高血壓、糖尿病、缺少運(yùn)動(dòng)、肥胖、高脂血癥和早發(fā)缺血性心血管病家族史等。

Q:　高血脂高到什么程度需要服藥？

A:　如上文所示，如果你是“特殊人群”中的一員，就要“對(duì)號(hào)入座”。如果檢查結(jié)果超標(biāo)或已有冠心病、腦供血不足、下肢間歇性跛行等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，就要考慮服藥的問(wèn)題。目前臨床上推薦用藥主要是他汀類(lèi)藥物，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇相應(yīng)的他汀藥和劑量。說(shuō)到藥就不得不提用藥安全和用藥時(shí)間的問(wèn)題，坊間流傳的“是藥三分毒”對(duì)他汀類(lèi)藥來(lái)說(shuō)并不十分適用，所謂的“肝毒性”（由他汀類(lèi)藥引起的肝衰竭）十分罕見(jiàn)。多年的臨床實(shí)踐總結(jié)證實(shí)，服用他汀類(lèi)藥的大多數(shù)患者一般無(wú)須監(jiān)測(cè)肝功能，只要密切關(guān)注相關(guān)癥狀即可，如黃疸、不適和乏力等。

在我看來(lái)，絕大多數(shù)患者應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期服用他汀藥。當(dāng)然這也不是說(shuō)吃上就不能停，具體要根據(jù)檢測(cè)結(jié)果和患者自身的情況而定。

Q:　魚(yú)油能降脂嗎？

A:　魚(yú)油對(duì)降低甘油三酯有一定的功效，如果僅僅是甘油三酯明顯升高的話可以考慮服用。但是魚(yú)油對(duì)降低膽固醇的效果一般，且因?yàn)轸~(yú)油容易引起胃腸道不適，所以臨床上通常不會(huì)建議以此來(lái)控制膽固醇。

當(dāng)然，除了飲食上保持清淡、少油脂之外，還應(yīng)該增加運(yùn)動(dòng)防止肥胖。對(duì)于不喜歡和不適合鍛煉的人，可以每天堅(jiān)持做1000次提肛運(yùn)動(dòng)（有規(guī)律地往上提收肛門(mén)，然后放松），這樣不僅可以提高基礎(chǔ)代謝率，還能起到按摩“五臟六腑”的作用。長(zhǎng)期堅(jiān)持下來(lái)，血壓、血脂也會(huì)隨之趨于正常。

Q:　高血脂會(huì)引發(fā)急性胰腺炎嗎？

A:　高甘油三酯是引發(fā)急性胰腺炎的常見(jiàn)原因。一旦出現(xiàn)急性胰腺炎，血清甘油三酯水平會(huì)進(jìn)一步升高，反過(guò)來(lái)加重胰腺炎病情�？梢�(jiàn)，甘油三酯升高既是胰腺炎的病因，又是胰腺炎發(fā)病后的重要表現(xiàn)。

血液中甘油三酯（TG）濃度正常范圍是＜1.7mmol/L(30.6mg/dL)。TG在1.70～2.25mmol/L(30.6～40.5mg/dL)為血脂“邊緣性升高”；TG≥2.26mmol/L（40.68mg/dL，有時(shí)也近似為2.3mmol/L）即為“高甘油三酯血癥”。超過(guò)5.65mmol/L(101.7mg/dL)時(shí)為顯著升高，這種情況下需要盡快就醫(yī)。

值得一提的是，高血脂引發(fā)的急性胰腺炎除了與日常的血脂水平有關(guān)外，還可能與短時(shí)間內(nèi)大量攝入脂肪有關(guān)，比如一餐內(nèi)吃了很多油膩食物或牛奶等。此外，還有研究提示當(dāng)高血脂與脂肪肝合并出現(xiàn)時(shí)，引發(fā)急性胰腺炎的概率也會(huì)明顯增加。

高血脂引發(fā)的急性胰腺炎通常病情比較嚴(yán)重、危急，因此需要緊急治療。

汪 芳 心 語(yǔ)

空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。

作此文時(shí)已是傍晚時(shí)分，大雨過(guò)后涼風(fēng)習(xí)習(xí)，仿佛在訴說(shuō)著什么。

9月3日，舉國(guó)上下一同見(jiàn)證了抗日戰(zhàn)爭(zhēng)勝利70周年大閱兵！讓人熱血沸騰的不僅僅是當(dāng)家做主的自豪和祖國(guó)軍事力量的日漸強(qiáng)大，更有領(lǐng)路者的承諾與宣誓。近來(lái)，網(wǎng)上流行這樣一段話：“未來(lái)的中國(guó)，是一群正知、正念、正能量人的天下……

與智者為伍，與良善者同行，心懷蒼生，大愛(ài)無(wú)疆。”

相信明天會(huì)更好！