- 第3節(jié) 給你的心理打分
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當(dāng)我們身體出現(xiàn)不適的時候，可以到醫(yī)院通過X光化驗(yàn)等各種醫(yī)療手段確診自己得了什么病，然后及時治療�？墒�，我們?nèi)绾螜z測自己的心理狀況?有什么手段可以檢測我們是否心理健康呢?我們的心理健康程度是怎么樣的呢?我們一般通過各種心理測試確認(rèn)自己的心理問題。請你做下面的SCL—90心理自評量表，給你的心理狀況打打分吧。
這個量表的名稱是由三個英文單詞的首字母組成的：“S”代表Symptom(癥狀)，“C”代表Check(檢查)，“L”代表List(清單、量表)，因此，這個量表又被稱之為癥狀自評量表，這個量表共有90道題，國際通用的心理自評量表，非常有效。它包含有較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，均有涉及。主要適用于成年的神經(jīng)癥、適應(yīng)障礙及其他心身疾病。不適合于躁狂癥和精神分裂癥。該量表內(nèi)容量大，反映癥狀豐富，較能準(zhǔn)確評估病人自覺癥狀特點(diǎn)。
對每道題的回答分為五種情況：第一種“沒有”，指自覺無該項(xiàng)癥狀(問題)；第二種“很輕”，指自覺有該項(xiàng)癥狀，但對受檢者并無實(shí)際影響，或影響輕微；第三種“中等”，指自覺有該項(xiàng)癥狀，對受檢者有一定影響；第四種“偏重”，指自覺常有該項(xiàng)癥狀，對受檢者有相當(dāng)程度的影響；第五種“嚴(yán)重”，指自覺該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重，對受檢者的影響嚴(yán)重。
這里所指的“影響”，包括癥狀所致的痛苦和煩惱，也包括癥狀造成的心理社會功能損害�！拜p”、“中”、“重”的具體定義，則應(yīng)由自評者自己去體會，不必做硬性規(guī)定。
心理自評量表中列出了一些在學(xué)習(xí)生活中可能出現(xiàn)的狀況，請仔細(xì)地閱讀每一條，然后根據(jù)最近一周內(nèi)下述情況影響你的實(shí)際感覺，在上述五種情況中選擇一個，填在后邊的括號里。請不要多選或漏選。
①頭痛。()
②神經(jīng)過敏，心中不踏實(shí)。()
③頭腦中有不必要的想法或字句盤旋。()
④頭暈或暈倒。()
⑤對異性的興趣減退。()
⑥對旁人責(zé)備求全。()
⑦感到別人能控制你的思想。()
⑧責(zé)怪別人制造麻煩。()
⑨忘性大。()
⑩擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正。()
B11容易煩惱和激動。()
B12胸痛。()
B13害怕空曠的場所或街道。()
B14感到自己的精力下降，活動減慢。()
B15想結(jié)束自己的生命。()
B16聽到旁人聽不到的聲音。()
B17發(fā)抖。()
B18感到大多數(shù)人都不可信任。()
B19胃口不好。()
B20容易哭泣。()
B21同異性相處時感到害羞、不自在。()
B22感到受騙，中了圈套或有人想抓住你。()
B23無緣無故地突然感到害怕。()
B24自己不能控制地大發(fā)脾氣。()
B25怕單獨(dú)出門。()
B26經(jīng)常責(zé)怪自己。()
B27腰痛。()
B28感到難以完成任務(wù)。()
B29感到孤獨(dú)。()
B30感到苦悶。()
B31過分擔(dān)憂。()
B32對事物不感興趣。()
B33感到害怕。()
B34感到自己的感情容易受到傷害。()
B35感到別人能猜到你的想法。()
B36感到別人不理解你，不同情你。()
B37感到人們對你不友好，不喜歡你。()
B38做事必須做得很慢，以保證做得準(zhǔn)確。()
B39心跳得很厲害。()
B40惡心或胃部不舒服。()
B41感到比不上他人。()
B42肌肉酸痛。()
B43感到有人在監(jiān)視你，談?wù)撃恪?)
B44難以入睡。()
B45做事必須反復(fù)檢查。()
B46難以做出決定。()
B47怕乘坐公共汽車、地鐵或火車。()
B48呼吸有困難。()
B49一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱。()
B50因感到害怕而避開某些東西、場合或活動。()
B51腦子變空了。()
B52身體發(fā)麻或刺痛。()
B53喉嚨有梗塞感。()
B54感到前途渺茫。()
B55不能集中注意力。()
B56感到身體的某一部分軟弱無力。()
B57感到緊張或容易緊張。()
B58感到手或腳發(fā)沉。()
B59想到死亡的事情。()
B60吃得太多。()
B61當(dāng)別人看著你或談?wù)撃銜r，感到不自在。()
B62有一些不屬于你自己的想法。()
B63有想打人或傷害他人的沖動。()
B64醒得太早。()
B65必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)目或觸摸某些東西。()
B66易醒。()
B67有想摔壞或破壞東西的沖動。()
B68有一些別人沒有的想法或念頭。()
B69感到對別人神經(jīng)過敏。()
B70在商店或電影院等人多的地方感到不自在。()
B71感到做任何事情都有困難。()
B72一陣陣恐懼或驚恐。()
B73感到在公共場合吃東西不舒服。()
B74經(jīng)常與人爭論。()
B75獨(dú)處時神經(jīng)很緊張。()
B76別人對你的成績沒有作出恰當(dāng)?shù)脑u價(jià)。()
B77即使和別人在一起也感到孤單。()
B78感到坐立不安、心神不定。()
B79感到自己沒有什么價(jià)值。()
B80感到熟悉的東西變得陌生。()
B81大叫。()
B82害怕會在公共場合暈倒。()
B83感到別人想占你的便宜。()
B84有一些有關(guān)“性”的想法而感到苦惱。()
B85你認(rèn)為應(yīng)該因?yàn)樽约旱倪^錯而受到懲罰。()
B86感到要趕快把事情做完。()
B87感到自己的身體有嚴(yán)重問題。()
B88從未感到和其他人很親近。()
B89感到自己有罪。()
B90感到自己的腦子有毛病。()
測試完畢，給自己算算分?jǐn)?shù)吧!選“沒有”的記O分，選
“很輕”的記1分，選“中等”的記2分，選“偏重”的記3
分，選“嚴(yán)重”的記4分。算算你所有題加在一起之后的總
分，之后再算算下面各因子分?jǐn)?shù)：(說明：將自己的各題得分
代入相應(yīng)的題號并相加，將總和除以題目的數(shù)量，得出的就是
各因子分。)
軀體化=①＋④＋B12＋B27＋B40＋B42＋B48＋B49＋B52＋B53＋B56＋B58
強(qiáng)迫=③＋⑨＋B10＋B28＋B38＋B45＋B46＋B51＋B55＋B6510
人際敏感=⑥＋B21＋B34＋B36＋B37＋B41＋B61＋B69＋B73
抑郁=⑤＋B14＋B15＋B20＋B22＋B26＋B39＋B30＋B31＋B32＋B54＋B71＋B7913
焦慮=②＋B17＋B23＋B33＋B39＋B57＋B72＋B78＋B80＋B8610
敵對=B11＋B24＋B63＋B67＋B74＋B816
恐怖=B13＋B25＋B47＋B50＋B70＋B75＋B82
偏執(zhí)=⑧＋B18＋B43＋B68＋B76＋B836
精神病性=⑦＋B16＋B35＋B62＋B77＋B84＋B85＋B87＋B88＋B9010
其他=B19＋B44＋B59＋B60＋B64＋B66＋B897
計(jì)算完畢后，如果你的總分在200分以上了，說明最近一段時間你的心理狀況不是很好，需要引起你的注意了!單個因子分如果我們拿交通信號燈打比方，每個因子分在2分以下是綠燈，在2～2．5分是黃燈，在2．5分上就是紅燈了!你必須要注意了!
按SCL—90心理自評量表的原設(shè)計(jì)者的規(guī)定，該量表適用于精神科或非精神科門診的成年人。根據(jù)國內(nèi)學(xué)者的研究體會，它對于神經(jīng)癥及綜合醫(yī)院住院病人或心理咨詢門診的受檢者，都有較好的自評效果，是能很快了解病人自覺癥狀的有力工具。
SCL—90心理自評量表作者并未提出分界值，按通常的測試結(jié)果，總分超過160分，或陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng)，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查。
用該表白測時，需注意以下事項(xiàng)：
其一，受檢者應(yīng)作出獨(dú)立的、不受任何人影響的自我評定。
其二，評定的時間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個星期”的實(shí)際感覺。
SCL—90心理自評量表的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要為兩項(xiàng)，即總分和因子分。
1．總分
90個項(xiàng)目單項(xiàng)分相加之和，能反映其病情嚴(yán)重程度。
2．因子分
共包括10個因子，即所有90項(xiàng)目分為十大類。
(1)軀體化。包括①、④、B12、B27、B40、B42、B48、B49、B52、B53、B56和B58，共12項(xiàng)。這個因子主要反映你的身體健康狀況，如果這一項(xiàng)你亮紅燈了，說明你這一段時間身體健康狀況不是很好，可能你愛頭疼、胃疼、腰疼等，身體多感到不舒服。身體是革命的本錢，身體出現(xiàn)了不適要及時檢查，它可能是你身體發(fā)出的警報(bào)。
(2)強(qiáng)迫癥狀。包括③、⑨、⑩、B28、B38、B45、B46、B51、B55和B65，共10項(xiàng)。做事非常認(rèn)真、凡事追求完美，這樣的人在強(qiáng)迫癥狀這一因子上的得分可能會高一些。
適度的強(qiáng)迫對我們是有利的，但是卻不能超過一定的限度，否則，就變成了心理疾病。到底什么是強(qiáng)迫癥呢?明知道某件事或者是某句話沒有必要，但是卻沒有辦法擺脫，反反復(fù)復(fù)地想，控制不了；或者是反反復(fù)復(fù)地去做一個動作、一種行為。
典型的強(qiáng)迫行為，比如控制不了自己，一天洗手二三十次。
在初中生、高中生中比較普遍存在的強(qiáng)迫行為是強(qiáng)迫檢查做完的題。檢查一次、兩次很正常，但有的同學(xué)檢查了多次以后還想檢查，明知沒問題了，可還是不放心，控制不了這種行為。
還有強(qiáng)迫思維，比如說，有的同學(xué)學(xué)習(xí)一直很努力，總是擔(dān)心自己落在其他同學(xué)后面，在學(xué)習(xí)上非常嚴(yán)格地要求自己，聽課時希望自己不漏掉老師說的任何一句話，但是越這樣想就越感到自己聽課時沒有全神貫注，這種學(xué)生經(jīng)常想：我又想什么了?老師上句講的是什么?一堂課不停地這樣想，控制不了，嚴(yán)重影響了自己的聽課效果。
(3)人際關(guān)系敏感。包括⑥、B21、B34、B36、B37、B41、B61、B69和B73，共9項(xiàng)。，什么是敏感?敏感就是把什么事情都看得非常嚴(yán)重，很在意，什么事都愛往自己身上聯(lián)系。當(dāng)這種人看到別人一個眼神時，心里就會尋思：“這是什么意思?”然后自己如坐針氈。當(dāng)聽到別人一句很無心的話，他心里就暗問：“是不是對我有什么看法，是不是在諷刺我?”然后耿耿于懷。
人際關(guān)系敏感這個因子中，還指某些人感到自卑、懊喪以及處理不好人際關(guān)系。每個人無論在什么情況下，都渴望受到別人的歡迎與認(rèn)可，都想擁有幾個可以談心的朋友，當(dāng)一個人在集體中沒有朋友，不被這個集體接納的時候，他的內(nèi)心會感覺到非常的孤獨(dú)、寂寞和痛苦。
心理學(xué)家馬斯洛曾經(jīng)提出過一個世界聞名的“需要層次理論”，他認(rèn)為人的需要有五個層次：第一層次，生理需要，比如吃飯、睡覺；第二層次，安全需要，比如有安全穩(wěn)定的生活；第三層次，歸屬與愛的需要，比如有一個平穩(wěn)的家，有朋友；第四層次，尊重的需要，尤其人格要受到應(yīng)有的尊重；第五層次，自我實(shí)現(xiàn)的需要。當(dāng)一個人的生理需要和安全需要基本得到滿足之后，他就會有更高層次的要求，通過與其他人建立感情的聯(lián)系，比如說結(jié)交朋友、追求愛情、加入一個集體并在這個集體中找到自己的位置等，以滿足自己歸屬和愛這個層次的需要。當(dāng)這一層次的需要得不到滿足的時候，他就會產(chǎn)生被拋棄的感覺，內(nèi)心失落、無助，產(chǎn)生痛苦的心理體驗(yàn)，這一點(diǎn)在高中生身上體現(xiàn)得最為明顯。
(4)抑郁。包括⑤、B14、B20、B22、B26、B29、B30、B31、B32、B54、B71和B79，共13項(xiàng)。它反映的是與臨床上抑郁癥狀相聯(lián)系的廣泛的概念。抑郁苦悶的感情和心境是代表性癥狀，還以對生活的興趣減退、缺乏活動愿望、喪失活動力等為特征，并包括失望、悲觀、與抑郁相聯(lián)系的其他感知及軀體方面的問題，該因子中有幾個項(xiàng)目包括了死亡、自殺等概念。
抑郁，也就是我們經(jīng)常能體會得到的——郁悶。
抑郁最典型的特征是：持久的情緒低落，興趣減退，以前感興趣的現(xiàn)在也不感興趣了，容易消極地看問題，遇事容易往壞處想，，自卑，還伴有注意力不集中、記憶力下降、失眠或早醒、食欲減退等一些癥狀，嚴(yán)重的還有輕生的念頭。
在現(xiàn)實(shí)生活中，人總是往高處走的，如果你不甘心落后，在你的生活和學(xué)習(xí)當(dāng)中肯定會遇到很多消極情緒的困擾。遇到消極情緒，會出現(xiàn)一兩天情緒低落是很正常的，但是如果消極情緒連續(xù)持續(xù)了兩三周甚至一個月，仍然沒有調(diào)整過來，這時就要注意，不要陷入到抑郁狀態(tài)當(dāng)中。
(5)焦慮。包括②、B17、B23、B33、B39、B57、B72、B78、B80和B86，共10個項(xiàng)目。它包括一些通常在臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗(yàn)，一般指那些無法靜息、神經(jīng)過敏以及由此而產(chǎn)生的軀體征象，那種游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容，還包括一個反映“解體”的項(xiàng)目。焦慮是很可怕的，可以說它是一個催化劑，會加重你的心理負(fù)擔(dān)。焦慮實(shí)際上就是心煩意亂，什么都干不下去，特別的煩躁。在這樣的心理狀態(tài)之下，只能讓你更加煩躁不安，引發(fā)你的心理障礙向更嚴(yán)重的方向發(fā)展。
我們要知道，焦慮、鬧心并非無源之水，一定存在一個焦慮源——一個刺激事件讓你爆發(fā)出焦慮：
比如和人鬧矛盾，有了沖突，同父母、老師、同學(xué)、同事或者朋友鬧矛盾。當(dāng)我們和他人起了沖突以后，首先看看是不是自己的原因，找到?jīng)_突的根源。如果是你的原因，就要趕快想辦法解決，盡快把問題解決。如果不是你的原因，記住兩句話：第一句“不要拿別人的錯誤懲罰你自己”，不要因?yàn)閯e人的錯誤使你自己心煩、鬧心；第二句“道不同，不相謀”，要為自己寬心，懂得舍棄和放手，不要讓你自己再鬧心了!
總之，只有找到了焦慮的源頭，才能從根本上消滅這種不良情緒。
(6)敵對。包括B11、B24、B63、B67、B74和B81，共6項(xiàng)。這主要體現(xiàn)在孩子的身上，當(dāng)然也不排除有的成人也有明顯的敵對情緒。敵對主要表現(xiàn)在三個方面：思想、感情和行為。思想上表現(xiàn)為好與人爭論，總認(rèn)為自己對，不服別人的觀點(diǎn)；感情上表現(xiàn)為容易煩惱和激動，不能控制地大發(fā)脾氣；行為上表現(xiàn)為有破壞性行為和攻擊行為，比如愛摔東西。
人的一生一般會經(jīng)歷兩個顯著的反抗期，這是一個人的敵對心理的集中體現(xiàn)時期。
第一個反抗期是小孩三四歲這一階段，小孩在3歲之前不會用“我”這個詞，他不知道我的指向，也就是沒有自我意識。他餓的時候說“寶寶餓了”，但并不能理解寶寶就是“我”。小孩3歲之后，他的自我意識迅速覺醒了，他開始頻繁地使用“我”這個詞，這一時期，他最常說的一句話就是“我自己來”，什么事都要自己完成，反抗成人，拒絕成人的幫助。
第二個反抗期是處于青春發(fā)育期的初中生和高中生，由于這一時期的孩子們生理上逐漸發(fā)育成熟，產(chǎn)生了“成人感”和“獨(dú)立感”，他們的心理還沒有完全成熟。但是父母卻往往容易看到孩子不成熟的一面，仍把他們當(dāng)小孩看，因此，這一時期孩子對父母產(chǎn)生的敵對情緒和敵對行為是最多的。他們對父母的嘮叨感到厭煩，厭倦父母管這管那。這些現(xiàn)象是很正常的，因?yàn)樗麄兲幵诜纯蛊冢S著年齡的增長，這種敵對情緒會慢慢減少直至消失。
(7)恐怖。包括B13、B25、B47、B50、B70、B75和B82，共7項(xiàng)。通常遇到可怕的事情而產(chǎn)生恐怖心理是正常的反映，但如果長時間處于恐怖心理，不能得到緩解，那么就達(dá)到病態(tài)的程度了。例如毛毛蟲恐怖癥，當(dāng)一個人恐懼毛毛蟲，當(dāng)他在書上看到這三個字或者是聽別人說出這三個字的時候，他就緊張害怕得不得了。還有一種人際交往中的恐怖，比如說，社交恐怖中的異性恐怖，見到異性就緊張，面紅耳赤，說不出話來，這些都是異性恐怖癥的表現(xiàn)。
(8)偏執(zhí)。包括⑧、B18、B43、B68、B76和B83，共6項(xiàng)。偏執(zhí)的主要表現(xiàn)是敏感多疑，很自負(fù)，想法比較極端，很難接受別人的意見和建議，總認(rèn)為自己正確，人際關(guān)系不是很融洽，不好相處，不好溝通。這種人在各種環(huán)境里，都會讓人感覺到這個人怪怪的。
(9)精神病性。包括⑦、B16、B35、B62、B77、B84、B85、B87、B88和⑩，共10項(xiàng)。其中有幻覺、思維播散、被控制感、思維被插入等反映精神分裂樣癥狀的項(xiàng)目。如果這一因子你的得分比較高，說明你的心理疾患已經(jīng)有些嚴(yán)重了，應(yīng)該找心理醫(yī)生進(jìn)行咨詢和治療。
(10)其他。包括B19、B44、B59、B60、B64、B66及B89共7個項(xiàng)目，主要反映睡眠及飲食情況。如果這一因子你的得分比較高，說明可能你這一段時間飲食和睡眠不太好，注意自己調(diào)節(jié)就可以了。
經(jīng)過上面的分析，我們知道了怎樣才算是一個心理健康的人，我們怎樣衡量自己的心理狀況。
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