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肖師傅剛剛出門，護士阿娟又把門推開了，帶著身著病號服的2號患者。這是住院患者來門診“會診”了。

我看了一下面前的會診單，2號是心內科的患者。他的主要問題在于冠心病，血脂高，有不穩(wěn)定型心絞痛。如果只是這些，心內科不會找我來會診，關鍵是患者還有胃潰瘍。因為對于心血管病，最怕血管“堵了”，所以就要用藥來“疏通”，“疏通”用的就是非甾體抗炎藥，如阿司匹林，這藥咱們前面提過，是引起消化性潰瘍的原因之一，同時也是消化性潰瘍患者的禁忌之一�，F在，用阿司匹林吧，怕患者潰瘍出血，不用吧，又怕心梗、腦梗，這里面的矛盾可把心內科愁壞了，燙手山芋就給了我。

我看了患者的胃鏡和病理報告，顯示潰瘍面并不是很大。

“最近有反酸、燒心嗎？”我問患者。

“有一些，很少，之前有過比較嚴重的時候�！�

“服用阿司匹林后感覺有什么變化嗎？”

“吃了一段時間阿司匹林之后，有時候胃痛和反酸，還有時候燒心。”

2號患者的病在消化科應該屬于非甾體抗炎藥相關性潰瘍，需要用胃黏膜保護劑和抗酸藥同時使用，來防止?jié)�瘍進一步擴大，使用抗酸藥的時間相對要長一些，在潰瘍愈合后仍應適當維持治療。

“根據您的病情，首先應該使用腸溶阿司匹林，腸溶片到了腸道以后才溶解，因此能夠減輕對胃黏膜的刺激。然后我再給您加2種藥。一個是枸櫞酸泌鉀，這是保護胃黏膜的；另一個是法莫替丁，這是抑制胃酸的。這樣，您的潰瘍應該能控制住�！蔽乙贿吅突颊呓淮�一邊寫著處方，“先這么吃2個月啊，2個月后您應該已經出院了，別忘了再來找我，我看情況，是不是用中藥來幫您保護胃黏膜。”

患者走后，我深深嘆了一口氣，臨床上遇到的矛盾隨處可見，平衡在用藥與不用之間，需要更多的思考，對于不同的消化性潰瘍的診治，還需要逢山開路，遇水架橋。