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備孕或孕期可以用異維A酸治療痤瘡嗎？

異維A酸類藥物是維生素A 的衍生物，在全球已上市20余年，是治療青春痘的有效藥物，包括口服制劑異維A酸膠丸（曾用名“異維甲酸”）和外用制劑維A酸（曾用名“維甲酸”）、異維A酸。該類藥有明確致畸胎作用，可導(dǎo)致胎兒自然流產(chǎn)或者新生兒先天性缺陷，包括神經(jīng)畸形、顱面部和心血管畸形等。如果不是患有結(jié)節(jié)囊腫性青春痘之類的重癥或者出油特別多，一般不需要口服異維A酸類藥物（如泰爾絲）。尤其是育齡女性，不得不口服異維A酸膠丸時(shí)，服藥后3 個月內(nèi)不能懷孕。外涂維A酸、異維A酸藥膏時(shí)，停藥的時(shí)間可以稍微短點(diǎn)，但也需要停藥1個月以后才可以考慮懷孕。

FDA針對口服異維A酸膠丸推行的防范措施

口服異維A酸膠丸一次的劑量就足以導(dǎo)致胎兒畸形，因此FDA推行的防范措施包括以下三種：

◆此藥只能憑醫(yī)生的處方購買，而且醫(yī)生開出的處方有效期僅為7天，超過7天再去取藥時(shí)，藥師會拒絕發(fā)藥并告知病人重新看醫(yī)生開處方；

◆患者到藥房取此類藥時(shí)，必須提供有效的未孕證明才可以拿藥；

◆患者必須在用藥前后1個月和服藥期間采用兩種以上避孕方式（如口服避孕藥+戴避孕套）避孕。

目前這種藥在我國的一些藥房可以不用處方就能買到，實(shí)在令人擔(dān)憂，也需要孕媽媽自身對此類藥保持高度警惕。